今日播报!嗓子有异物感是怎么回事不疼不痒_嗓子有异物感是怎么回事不疼不痒

2023-03-06 12:13:04   来源:互联网

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1、应该是梅核气。


(资料图片)

2、 基本简介 梅核气主要因情志不畅,肝气郁结,循经上逆,结于咽喉或乘脾犯胃,运化失司,津液不得输布,凝结成痰,痰气结于咽喉引起。

3、 梅核气 示意图 “梅核气”一名首见于宋代《南阳活人书》,有关病证记载最早却见于战国晚期的《灵枢·邪气脏腑病形篇》,其曰:“心脉大甚为喉营”,即言喉间有物。

4、汉代《金匮要略》描述了妇人“咽中如有炙脔”的症状及治疗。

5、[3] [编辑本段]主要症状 此病既无全身病变,更无前驱症状。

6、惟觉喉头有异物感,无疼痛,往往在工作紧张时或睡着后或专心做事时可以完全消失,闲暇无事或情志不畅时异物感明显,当吞咽口涎或空咽时更觉明显吐之不出,咽之不下,而进食时,则毫无梗阻感觉。

7、很多病人恐惧是喉癌或食道癌而致思想负担沉重。

8、借助现代仪器局部检查及X线吞钡检查并未发现器质性病变。

9、常伴有精神抑郁,心烦疑虑,胸胁胀满,纳呆,困倦,消瘦等。

10、妇女常见月经不畅,舌质暗滞,脉弦。

11、治疗宜疏肝解郁、行气散结,用半夏厚朴汤,肝郁不舒用逍遥散加减。

12、[1] 病理病因 分为器质性病因和非器质性病因两种: 器质性病因:茎突过长、颈椎病、上呼吸道慢性炎症、咽肌食管肌痉挛、反流性食管炎 、食道裂孔疝及胃病、咽喉及扁桃体病变、慢性鼻窦炎、环杓关节炎、咽、喉、食管、贲门部癌肿早期等等。

13、 非器质性病因:年龄30~40岁发病率较高,女性患病率高于男性,常见有咽喉神经官能症、癔病、疑病性神经症、精神分裂症等。

14、[1] 梅核气主要因情志不畅引起,因此细心开导、解除其思想顾虑,有益于疾病痊愈。

15、此外,也应少食煎炒辛辣食物。

16、 诊断要点 1.以咽内异物感为主要症状,但不碍饮食。

17、症状的轻重与情志的变化有关。

18、 2.检查咽喉各部所见均属正常,无任何有关的阳性体征。

19、 3.该病需与虚火喉痹,咽喉及食道肿物相鉴别。

20、虚火喉痹觉有异物刺痛感,并觉咽喉干燥,常有发出“吭喀”声音的动作,症状与情志变化关系不大;检查时可见咽喉粘膜呈微暗红色,喉底有淋巴滤泡增生。

21、咽喉及食道肿瘤,吞咽困难,有碍饮食,肉眼检查或X光钡剂透视可发现肿瘤。

22、[2] [编辑本段]治疗方法 1.针灸治疗 (1)毫针刺廉泉穴,针尖向上刺至舌根部,并令患者作吞咽动作,至异物感消失为止。

23、 (2)取合谷、内关、太冲、丰隆等穴,中等刺激,留针15—30分钟,每日1次。

24、 2.饮食疗法 (1)合欢花蒸猪肝:合欢花(干品)10~12克,放碟中,加清水少许,泡浸4—6小时,再将猪肝100~150克切片,同放碟中,加食盐少许调味,隔水蒸熟,食猪肝。

25、 (2)玫瑰花茶:玫瑰花瓣(于品)6-10克,放茶盅内,冲人沸水,加盖煽片刻,代茶饮。

26、 (3)葱煮柚皮:鲜柚皮1个,在炭火上将外层黄棕色烧焦,刮去表层,然后放人清水中泡浸1日,使其苦味析出。

27、再切块加水煮,将熟时以葱两棵切碎加入,用油、盐调味,佐膳。

28、[2] 3.咽喉部导引法 (1)不拘行立坐卧,随时闭目静心,待神调气定后,即行叩齿36次,再以舌上下左右搅动,待津液满口时进行鼓漱,然后如咽硬物状,将咽津吞下。

29、 (2)静坐,以舌托上腭,凝神该处有一股凉水流下,待将满口时,吞下。

30、 4、梅核气的辨证论治 肝郁气滞型 【证见】 咽喉内有异物感,或如梅核堵塞,吞之不下,吐之不出,甚则感到窒闷难忍,但不碍饮食。

31、患者常精神抑郁,多虑多疑,并觉胸闷胁胀,善太息,郁怒,嗳气。

32、舌质淡红,苔白,脉弦。

33、 【治法】 疏肝理气解郁。

34、 【方药】 1.主方半夏厚朴汤加减 处方:法半夏12克,厚朴10克,茯苓15克,香附12克,紫苏12克,白芍15克,薄荷6克(后下),甘草6克,生姜3片。

35、水煎服。

36、 胸胁苦闷者,加柴胡12克、薤白15克。

37、口干,舌质偏红者,加夏枯草12克、杭菊10克。

38、 2.中成药 (1)逍遥丸,口服,大蜜丸每次2丸,水蜜丸每次10~15克,每日1—2次;水泛丸每次8~10丸,每日1。

39、3次。

40、 (2)丹栀逍遥丸,每次6—8片,每日2次。

41、 脾虚痰聚型 【证见】 咽喉内异物感,常觉痰多难咯。

42、或有咳嗽痰白,肢倦,纳呆,脘腹胀满。

43、舌胖苔白腻,脉滑。

44、 【治法】 健脾理气化痰。

45、 【方药】 1.主方二陈汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减 处方:法半夏12克,陈皮6克,茯苓15克,神曲12克,党参15克,白术12克,砂仁6克(后下)。

46、水煎服。

47、 若痰黄舌红者,加黄芩12克、薄荷6克(后下)。

48、心烦者,加合欢花10克、素馨花10克。

49、 2.中成药 (1)四君子丸(冲剂、液、袋泡剂),口服,水泛丸每次3—6克,冲剂每次15克,袋泡剂每次1~2袋,每日3次;合剂每次5—10毫升,每日2次。

50、 (2)陈夏六君子丸,口服,大蜜丸每次1丸,小蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日2—3次。

51、 (3)香砂养胃丸,口服,每次9克,每日2次。

52、 [2] [编辑本段]预防调护 (1)细心开导,解除思想顾虑,增强治疗信心; (2)少食煎炒炙焯辛辣食物; (3)加强体育锻炼,增强体质,或用咽喉部的导引法进行锻炼。

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